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香港医学界建港人专用肝癌分期系统 可延长患者

  www.138ib.com6月11日电 据香港《文汇报》报道,鉴于香港与外国的肝癌成因、分期系统与治疗考虑不同,日前香港医学界整合临床经验,订立专属港人的“肝癌分期系统”,令患者获得更适当的治疗。香港医学团队度身订造的治疗方案奏效,部分扩散性肝癌患者的肿瘤缩小并有效控制病情,延长了晚期患者的存活期。

  港大医学院外科学系临床副教授张丹图表示,香港患者人数虽然较外国城市多,但国际间普遍使用的“巴塞隆拿临床肝癌分期系统”未必完全适合香港患者。

  为令香港患者获得更适当的治疗,香港14名来自2间医学院、5间公立医院、横跨不同专科的医生,根据他们多年的临床应用经验,制订专为香港肝癌患者而设的“共识声明”,为患者度身订造治疗方案,该建议已获刊登在国际医学期刊《肝癌》上。

  一项分析3856名香港肝癌患者的研究显示,香港肝癌分期系统比“巴塞隆拿分期系统”更能有效将中及晚期患者分类,找出可接受更进取治疗的患者,这些患者的存活情况更为可观。

  张丹图解释,香港患者确诊时大多已不能切除肿瘤,需以其他方式治疗肝癌,包括局部治疗,如局部消融、肝癌经动脉化疗栓塞术、经肝动脉放射性栓塞治疗等,以及化疗、标靶药物,和近年引入的免疫治疗。

  其中化疗已不适用于晚期肝癌患者,而部分局部治疗有助缩小肿瘤,整体存活期中位数逾1年;标靶治疗的反应率约2%至23%,整体存活期中位数为6.5个月至14个月。

  至于免疫治疗则是利用药物重启人体免疫细胞对抗癌细胞的功能。港大医学院内科学系临床副教授邱宗祥解释,免疫系统需要使用“检查点”启动免疫反应,但癌细胞却可避开“检查点”,令免疫反应不会被启动。

  而免疫治疗药物则是针对这些“检查点”,例如针对PD-1的免疫“检查点”抑制剂,便能重启免疫细胞的辨识功能,增强免疫系统对癌细胞的对抗性,从而攻击癌细胞,得以缩细肿瘤或减慢其生长。

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